前列腺結(jié)石主要通過直腸觸診和X光來確診,經(jīng)直腸可觸及前列腺表面有多發(fā)性結(jié)節(jié),并有結(jié)石的摩擦感,x線檢查可以了解前列腺結(jié)石的數(shù)目、大小以及位置所在。對無癥狀的前列腺結(jié)石和未繼發(fā)其他疾病的前列腺結(jié)石一般不需特殊處理。大的或多個前列腺結(jié)石可根據(jù)病人年齡及身體狀況考慮手術(shù)治療的可能性,一般藥物對它們是無效的。
由于前列腺結(jié)石內(nèi)常儲存細菌,因此,結(jié)石的間斷排菌亦是慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作和尿路感染反復(fù)發(fā)作的根源。前列腺結(jié)石多存在于前列腺腺管遠端部分,或存在于前列腺后葉或前列腺周圍區(qū)及深部。因此,常可阻塞腺管,引起前列腺液排泄不暢,易引起尿路及前列腺感染。
另一方面,前列腺結(jié)石中常隱藏有大量細菌。科學(xué)家曾做過有關(guān)的試驗,對前列腺結(jié)石和前列腺組織進行細菌培養(yǎng),結(jié)果壓碎的前列腺結(jié)石培養(yǎng)后有大量的細菌生長,而未壓碎的組織培養(yǎng)卻無細菌生長,可見,前列腺結(jié)石充當(dāng)了引發(fā)感染的“定時炸彈”的角色。另外,前列腺結(jié)石中的細菌還可躲藏在鹽類和鈣質(zhì)的外殼內(nèi),不易被抗生素殺滅,因此,前列腺結(jié)石又是慢性前列腺炎不易治愈和反復(fù)發(fā)作的原因之一。
小的前列腺結(jié)石可引起慢性炎癥,有炎細胞浸潤,腺泡內(nèi)充滿碎屑和脫落上皮,因而可擴張,腺腔的大小和形狀可改變,其上皮襯里消失。腺泡間也有炎細胞浸潤及纖維化,結(jié)石周圍的前列腺基質(zhì)亦纖維化。較大的前列腺結(jié)石可占據(jù)前列腺整個腺腔,僅剩留少量的腺體組織。伴有炎癥及化膿時,可引起前列腺周圍炎。嚴(yán)重感染時可形成膿腫,甚至穿破形成瘺管。
因此,前列腺結(jié)石常伴發(fā)反復(fù)尿路感染,前列腺結(jié)石是繼發(fā)性尿路感染的根源。前列腺結(jié)石病情發(fā)展可演變出慢性前列腺炎,要注意觀察病情,積極預(yù)防治療。
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