尿道炎類別不同、癥狀各異
尿道炎是發在尿道黏膜的感染性炎癥,一般分為急性尿道炎,慢性尿道炎,淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎四種類型。主要致病菌是大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌,往往混合感染。
(1)急性尿道炎癥狀:尿道分泌物較多,開始為粘液,后逐漸成膿性,同時出現尿頻、尿急、尿痛。
(2)慢性尿道炎癥狀:分泌物少,癥狀輕,部分患者無癥狀。一般容易忽視和誤診。
(3)淋菌性尿道炎癥狀:簡稱淋病,分急性淋病和慢性淋病。男性急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列癥狀。慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來,通常表現為尿道炎癥狀反復發作。
(4)非淋菌性尿道炎癥狀:癥狀比淋病輕,尿道有刺癢感或灼熱感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但較淋病的分泌物稀薄,為清稀狀或淡黃色,分泌物量也較淋病少。在長時間未排尿或晨起首次排尿前才逸出少量分泌物,有時僅表現為褲襠污染,有時病人無任何自覺癥狀。
無癥狀尿道炎更可怕
人們一般都認為,只要尿道沒有尿痛,黃色或白色分泌物流出,就沒有性病。其實這種想法是不正確的。除了急性淋病和部分由衣原體引起的尿道炎,尿道可有典型癥狀,很大部分人感染了性病,特別是支原體引起的尿道炎都可沒有任何癥狀。感染這種致病菌不象患淋病那樣局部炎癥很重。病人根本沒有感覺。往往造成了夫妻相互感染,經常是男方在不知覺情況下傳染給女方,女方因婦科不適到醫院檢查發現有性病菌而回家找丈夫查問原因,容易導致感情破裂、家庭不和、離婚。
其實非淋菌性尿道炎是很常見,它往往和其他性病如淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹同時感染,這些病治療時都要作常規的檢查,以排除是否有衣原體或支原體同時感染。要做到萬無一失,最好到正規專科醫院全面檢查,不要僥幸過關。所以,奉勸有不潔史的人們,特別是沒有帶避孕套者,要盡早到有性病防治設備的專科醫院作必要檢查,以盡早治療。
6步精確診斷尿道炎
1、尿道炎的診斷首先要根據病史、體征尿道刺激癥狀做初步判斷。
2、需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。
3、男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。
4、急性期尿道內忌用器械檢查。
5、慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發病的原因。
6、可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
宣城男科醫院泌尿外科專家:
患者檢查必須注意兩點
(1)尿道炎容易和其他疾病相混淆,比如前列腺炎等。尿道炎的典型癥狀是尿頻尿急,引起尿頻尿急的主要原因是感染,而感染的病因卻有多種,可以是病毒、細菌、霉菌,也可以是結核、衣原體、滴蟲感染。不單單是因為尿路感染,還有可能是膀胱刺激,前列腺炎的炎癥刺激。
所以,患者出現尿頻尿急千萬不要簡單認為就是尿道炎或者前列腺炎,一定要在專業醫院做一個正規檢查。
(2)對致病菌的檢測手段非常重要,一定要綜合診斷。很多情況下,尿道分泌物異常是有多種致病菌合并感染,如果漏檢一種病菌的話,很容易造成病情反復,久治不愈。所以為了防止盲目治療,必須要有先進的儀器來精確檢測病菌,在臨床經驗豐富的專家醫師確診后才能有針對性的治療
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