射精管口閉塞是造成梗阻性無精子癥的原因之一，其病因有先天性發(fā)育異常和后天的疾病因素，如淋病、非特異性尿道炎等炎性粘連，或前列腺囊腫、巨大前列腺小囊壓迫射精管口等。表現(xiàn)為嚴(yán)重的無精子癥、少精子癥、弱精子癥患者，至少有一條明顯的輸精管，并有精液量少，精液果糖無或低時，應(yīng)懷疑射精管梗阻。如果血清FSH正常，睪丸活檢生精細(xì)胞發(fā)育正常，可以確診。
　　
　　據(jù)專家介紹，在以下情況下，輸精管-附睪吻合術(shù)可以與經(jīng)尿道射精管切開術(shù)（TUR）同時進(jìn)行：
　　
　　1）在經(jīng)尿道射精管切開術(shù)完成后多次檢查射精管內(nèi)液體找不到精子者；
　　
　　2）射精管流出的液體量和附睪的外觀明顯提示附睪梗阻者；
　　
　　3）手術(shù)者熟練掌握輸精管附睪吻合術(shù)。
　　
　　經(jīng)尿道射精管切開術(shù)手術(shù)方法：在麻醉下置入TUR電切鏡。單獨的冷刀切開總是出現(xiàn)再梗阻。可以用號電切環(huán)，在電切鏡下操作。直腸內(nèi)放入手指引導(dǎo)前列腺位置。射精管的行程是在膀胱頸和精阜之間，其出口在精阜水平或精阜側(cè)面。射精管切開經(jīng)常可以見到擴張的射精管口和囊腫腔。手術(shù)采用尿道鏡下后尿道縱形切開或精阜切除，術(shù)中看到經(jīng)輸精管注入的靛胭脂在手術(shù)野中出現(xiàn)，證明手術(shù)已較徹底，在此處切開時要特別小心保護(hù)膀胱頸、尿道括約肌和直腸粘膜。
　　
　　專家再三提醒：術(shù)中避免過多電凝，術(shù)后應(yīng)置尿管，并使用適當(dāng)抗生素做好消炎措施，以避免術(shù)后發(fā)生尿液反流、附睪炎、逆行射精等并發(fā)癥。一般術(shù)后精子質(zhì)量有所改善，可以讓女方達(dá)到妊娠的愿望！