前列腺增生癥(BPH)是指增生的前列腺壓迫前列腺尿道或影響膀胱尿道口梗阻，出現尿頻、排尿困難，甚則尿液無法排出的病癥，是老年男性的常見疾病。

　　其發病年齡一般從50歲左右開始(但近年觀察發現，其發生有年輕化趨勢)，發病率為30%-50%；60歲-7 0歲發病率可達75%。雖然發病率如此之高，但是，人們對于前列腺增生癥相關知識的了解卻知之甚少，不利于疾病的預防和康復，因此，介紹這方面的科普知識，對廣大男性朋友一定會大有裨益。

　　【病理生理】

　　前列腺范圍三部分，最大的部分是周邊區，其次是中央區、最小的是移行區、前兩者約占總重量的95％，周邊區是前列腺癌的好發區域，前列腺增生的組織起源則為移行區及尿道周邊區域。

　　早期的前列腺增生多表現為間質結節，隨著前列腺增生癥的發展逐漸表現為混合結節。前列腺增生癥的常見類型有：基質增生、纖維肌肉增生、纖維腺瘤增生、纖維肌肉腺瘤增生，其中以纖維肌肉腺瘤增生最為常見。前列腺增生后其對尿道的壓迫增加，引起膀胱出口梗阻，導致膀胱受累，膀胱以肌肉束的增生使膀胱壁增厚對這種阻力的增加作出代償。這種情況的膀胱鏡檢查時表現為：輸尿管間嵴向兩側延伸，三角區后方嵴外方出現小梁及假性憩室。膀胱逼尿肌開始為代償性肥厚。如果梗阻長期不解除，造成輸尿管機械性梗阻失代償后，輸尿管壁段又可縮短，加上膀胱內壓增高，出現尿道反流，導致腎積水及腎功能損害。

　　有關前列腺增生癥的發病機理目前已經提出了雙氫睪酮假說，胚胎復蘇假說及干細胞假說等。近年來對雙氫睪酮假說的研究較多，有利的證據是青春期去除睪丸的太監不會出現前列腺增生癥，提示雄性激素是前些先增生癥發生的必備條件之一，體外細胞培養發現雄激素可促進前列腺上皮細胞生長。研究發現前列腺增生患者前列腺組織中的雄激素受體密度、雙氫睪酮含量均升高，前列腺組織內雄激素代謝異常與前列腺增生癥的發生有關。

　　【癥狀體征】

　　（一）臨床癥狀

　　前列腺增生癥的癥狀是隨著病理改變而逐漸出現。早期因膀胱代償而癥狀不明顯，因而患者常不能準確地回憶起病程的長短，隨著病情加重而出現各種癥狀：

　　1．尿頻、尿急：最常見的癥狀是尿頻，且逐漸加重，尤其是夜尿次數增多；

　　2．進行性排尿困難：主要表現為起尿緩慢、排尿費力，射尿無力，尿線細小，尿流滴瀝，分段排尿及排尿不盡等；

　　3．尿失禁。

　　4．急性尿潴留：如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時，即可發生急性尿潴留。患者膀胱極度膨脹，疼痛，尿意頻繁，輾轉不安、難以入眠；

　　5．血尿：出血量不等多為間歇性，偶有大量出血，血塊充滿膀胱，須緊急處理；

　　6．腎功能不全癥狀：晚期由于長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退，表現為食欲不振、惡心、嘔吐及貧血等；

　　7．其他癥狀：由于長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿，可引起或加重痔，脫肛及疝等。

　　（二）臨床體征

　　前列腺增生尿道梗阻后可延期嚴重的腎積水，雙側腹部可觸及腫大的腎臟，尿潴留時，恥骨上可觸及囊性包塊，按壓包塊有尿意感。

　　通過直腸堅可在直腸前壁觸及增生的前列腺。其表面光滑、質地中等、邊緣清楚。依據直腸指檢前列腺增生可分為：Ⅰ°增生：前列腺體積較正常增大1.5-2倍。中間溝變淺，突入直腸的高度約為1-2cm；Ⅱ°增生：腺體中度增大，大于正常2-3倍，中間溝消失或略有突出，突入直腸2-3cm；Ⅲ°增生：腺體增生嚴重，突入直腸3cm以上，中間溝明顯突出，檢查時手指不能觸及上緣。前列腺中葉增生或前列腺纖維化所致的膀胱頸攣縮可引起明顯的一腺體增生癥狀，但直腸指檢前列腺腺體可增大不明顯。

　　【預防保健】

　　治療前列腺增生是一個長期的過程。一旦確診，患者要遵醫囑進行藥物治療，不可自行停藥或減藥，并要定期進行復查，根據病情及時調整治療方案；另外，在生活起居方面，要避免刺激性食物，禁煙忌酒；注意保暖；不宜劇烈活動，避免長時間久坐和長距離騎自行車；及時排尿，不可憋尿。

　　因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可鞏固治療效果，又可避免病情惡化和急性尿潴留的發生