1、性腺機能減退許多男性性腺機能減退是因睪丸疾病，或腦垂體病變引起，這些病變導(dǎo)致促性腺激素產(chǎn)生障礙。垂體病變可以是先天性（如Kallman’s綜合癥）或繼發(fā)于垂體腺瘤（如泌乳素瘤、顱咽管瘤），也可繼發(fā)于放射治療。
　　
　　在男性，性腺機能減退可引起雄激素缺乏的各種癥狀和體征。其后果基于缺陷發(fā)生于青春期前后而異。典型癥狀包括：體毛缺乏、胡須稀少、皮膚細(xì)膩、嗓音高尖、性趨力和表現(xiàn)減低、生殖器不發(fā)育、肌肉不發(fā)達(dá)。
　　
　　2、下丘腦－垂體疾病下丘腦分泌過高或過低，或垂體激素異常不是不育癥的常見原因。但其治療效果往往很好。已發(fā)現(xiàn)兩種綜合癥：性腺功能亢進(jìn)型性腺機能減退癥性腺功能低下型性腺功能減退癥(1)性腺功能亢進(jìn)型性腺機能減退癥該病的特征是循環(huán)促性腺激素水平特別高，但睪丸對刺激無反應(yīng)。常見于原發(fā)性睪丸功能不全的病人。生育機會很低，睪丸激素替代治療效果甚微。(2)性腺功能低下型性腺機能減退癥該類病人垂體分泌的促性腺激素不足以刺激正常睪丸。病變可能在垂體水平，也可能在下丘腦水平。大部分內(nèi)分泌異常，如外傷、感染、腫瘤等引起的，可以減少促性腺激素分泌，甚至導(dǎo)致無分泌。通過檢測GnRH分泌水平的減低情況，可以區(qū)分原發(fā)性垂體功能不全和繼發(fā)于下丘腦缺陷的垂體分泌功能缺陷。如果是原發(fā)性垂體功能不全，可以注射外源性促性腺激素，進(jìn)行替代治療。如果病變部位在下丘腦水平，調(diào)節(jié)GnRH分泌的效果比較明顯。
　　
　　3、染色體異常性染色體數(shù)目異常可以引起男性生殖道病變。如Klinefelter’綜合癥的病人發(fā)生不育的幾率增高。這種病人因為細(xì)胞內(nèi)多了一條或多條X染色體，導(dǎo)致染色體異常而致不育。約500個新生男嬰中就有一個患Klinefelter’綜合癥，患病率隨母親年齡的增高而增加。Klinefelter’綜合癥常與無精癥聯(lián)系在一起。多余的X染色體在青春期前似乎對生精小管結(jié)構(gòu)沒有任何影響，而隨著青春期的到來，對生精上皮細(xì)胞的破壞性影響加劇。一些Klinefelter’綜合癥的患者在青春期早期確實有睪丸發(fā)育，但是接下來會縮小，出現(xiàn)乳房發(fā)育。目前還沒有治療Klinefelter’綜合癥的方法，雖然激素治療會出現(xiàn)第二性征，體毛生長。多了一條Y染色體的男性精子損傷各有不同，從正常生精到精子缺乏都有。還有一些罕見的染色體異常也可以引起精子生成障礙。
　　
　　4、精子和卵子融合障礙現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)卵子和精子的表面有互補的粘附分子。這些分子相互作用導(dǎo)致受精。這個系統(tǒng)的功能不單只是受精作用，而且可以防止多精子受精（一個卵子與多個精子融合）。配子表面的粘附分子異常、或影響精子卵子融合的其他異常均可以導(dǎo)致不育。