張老伯因為得了前列腺增生癥，多年來一直在吃藥。花了很多錢，換了不少種藥，病情卻不見好轉(zhuǎn)。有一次還因為解不出小便，不得已到醫(yī)院去插了導尿管，心里十分著急。
　　
　　其實像張老伯這樣的情況還真不少。之所以會出現(xiàn)這種情況，主要是這些病人對自己的病情了解不夠，再加上其他方面的原因，不愿意到醫(yī)院就醫(yī)，實在對付不了的時候就自己到藥房去買點藥吃。有些病人，雖然得病多年，但常常輕信親朋好友的所謂經(jīng)驗之談，誤用、濫用藥物，久病并未成為良醫(yī)，往往重復吃了作用相同的藥，或者頻繁更換藥物，結果不僅治不好病，反而帶來新的煩惱。
　　
　　藥物治療是前列腺增生癥的一個主要的治療方法，由于現(xiàn)在藥物治療的效果很好，需要手術治療的病人越來越少了。但在臨床實踐中，我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥病人不能正確服藥，主要有以下幾種：
　　
　　用藥錯誤
　　
　　治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類，這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物，如保列治;一種是減少排尿阻力的藥物，如馬沙尼及哈樂。前者解決不了排尿困難的問題;而后者也不能使前列腺的體積縮小，兩者不能相互替代。對前列腺增生癥病人來說，首先是要根據(jù)自己最需要解決的問題，或者說最嚴重的癥狀，來決定服用什么藥物。比如當前列腺體積很大時，可以選用保列治。當然也可以選用一些類似的藥物，如舍尼通、前列平、保前列、護前列等藥物。而主要需解決排尿困難時，則可以選用馬沙尼、哈樂以及桑塔、苯芐胺等。同一類的藥物一般只能服一種，不能重復使用。在大多數(shù)病人中，聯(lián)合應用這兩種藥物可以獲得更好的效果。
　　
　　超期用藥
　　
　　有的病人因為害怕手術，期望通過吃藥來治好前列腺增生癥，這種心理是可以理解的。但盲目地長期服藥則是不可取的。當然，有些藥物(例如保列治)是需要服用較長時間才能起作用的，但長期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長期服用還會出現(xiàn)一些副作用。例如長期服用馬沙尼和哈樂會出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過去經(jīng)常使用的性激素類藥物，長期服用后會出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀，更嚴重的是還會引起冠狀動脈粥樣硬化物質(zhì)的沉淀，導致冠狀動脈硬化性心臟病。因此，在服藥過程中，一旦癥狀緩解，或者出現(xiàn)副作用，就應該逐漸減量，嚴重者還應該停藥。更重要的是，如果不管病情有無好轉(zhuǎn)，盲目長期服藥，還會錯失手術治療的良機。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞，以后即使手術做得很成功，也還是不能恢復正常的排尿;有的病人合并反復的泌尿系感染，給以后的治療帶來困難;有的人由于長期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水，導致腎功能的損害，甚至危及生命。應當指出的是，對一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人，更不能盲目長期服藥，而應該選擇適當?shù)臅r候接受手術治療，以免日后這些疾病的病情加重，失去手術治療的機會。
　　
　　盲目用藥
　　
　　我們曾看到個別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下，不分青紅皂白，就使用利尿藥，以為這樣就可以解出小便來。這就大錯特錯了。其結果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情進一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。
　　
　　和許多外科疾病的治療一樣，在前列腺增生癥的早期，我們主張應用藥物治療。但在治療期間應該定期到醫(yī)院接受檢查(例如B超檢查、尿動力學檢查等)，以了解病情的變化及藥物治療的效果。如果藥物治療的效果很好，而且也沒有發(fā)現(xiàn)副作用，就可以繼續(xù)服藥。一旦確認藥物治療無效或者出現(xiàn)副作用時，或者出現(xiàn)前列腺增生癥的合并癥(如膀胱結石、腫瘤、出血等)時，就應聽從醫(yī)生的意見，及時接受手術治療。