性生活是男女雙方的事情，妻子的配合是治療上成功的關鍵。對丈夫不射精，有些妻子由于不能得到性的滿足或由于渴望要求生育，常會流露出不滿的情緒，甚至產生感情破裂，企圖離婚(這種情況在讀者來信中常有提及)，這對于治療不射精來說，是很不利的。因為，這會更加重了男方的思想負擔和焦慮心理。
　　
　　①在性生活時男方沒有情欲高潮，也沒有射精動作和精液溢出。這是由于大腦皮層功能失調，對下級性中樞的抑制過程偏盛。
　　
　　②男方在性生活過程中有情欲高潮的感受，但沒有射精動作，也沒有精液溢出，這是由于骶髓射精中樞的機能衰竭。
　　
　　③男方在性生活中有情欲高潮的感受，也有射精動作，但無精液射出。這是由于射精中樞的機能不協調引起的，常見于糖尿病等所致的植物神經功能障礙。
　　
　　從正常生理來說，射精是神經支配下的一組復雜動作。男子在性沖動時，首先是在骶髓的勃起中樞興奮，陰莖于是堅挺地勃起。在性交的過程中，通過雙方生殖器的接觸和磨擦，性沖動更加厲害，當積累到一定的程度后，射精中樞才興奮，貯藏精液的精囊和輸精管壺腹等平滑肌乃發生陣發性強烈收縮，使精液經過狹窄的射精管，向后尿道高速射出，與此同時，膀胱頸括約肌收縮，把尿道內口關閉，迫使精液向尿道外口單向排出。
　　
　　從上述可以知道，在大腦皮層功能失調，對射精中樞抑制太強時，或者由于縱欲過度等原因，引起射精中樞機能衰竭時，就不可能有射精動作;在射精中樞機能不協調時，雖有射精動作，即精囊和輸精管等平滑肌雖有發生陣發性強烈收縮，但膀胱括約肌收縮失靈，尿道內口關閉得不好，精液會由后尿道就近返流到膀胱，因此，雖男方有射精的感覺，卻沒有精液射進女性陰道里，自然也就不能懷孕了。
　　
　　其實器質性原因引起不射精是很少見的，絕大多數的不射精病人，是精神因素引起的。多是由于：
　　
　　①對性的問題沒有一個科學的認識，受封建、迷信或宗教的影響。
　　
　　②把曾經有過手淫的危害性片面地夸大了，造成心理負擔;或是過度手淫，由于手淫對生殖器的刺激比性交時來得強烈，因而有些人會對手淫形成依賴，使性興奮閾提高，以致于生殖器的接觸達不到足夠的興奮。
　　
　　③夫妻感情不和諧。
　　
　　④思想上害怕女方妊娠。此外，的確有不少人由于性生活過頻，如一夜多次性交等，以致引起不射精，這樣的病人最好能暫停1個月的性生活，才再行性交。