精索靜脈曲張分為原發性和繼發性兩大類型，原發性精索靜脈曲張主要是指由于精索靜脈本身原因所致的，最為多見；而繼發性精索靜脈曲張是指精索靜脈以及周圍的組織結構本身沒什么問題，而是由于其他疾病堵塞了靜脈而導致其發生曲張，極為少見。
　　
　　原發性精索靜脈曲張因為含有廢物的靜脈血不能及時回流進行再回收加工，局部由于“骯臟”的靜脈血淤積，導致營養不夠，自我修復能力下降所致。另外，血流不暢還可能導致睪丸溫度的升高。因此原發性精索靜脈曲張最常見的危害是造成精子數量減少，精子活動能力下降和畸形精子比例的升高，從而降低了男性的生育力，導致男性不育和容易使妻子發生自然流產。
　　
　　一般說來，輕度精索靜脈曲張的病人不大會出現前面所談的這些癥狀，而重度和中度的癥狀較明顯。這取決于每個人的不同感受反應。原發性精索靜脈的病情變化很慢，多數的幾年也沒什么變化，而繼發性精索靜脈曲張的起病迅速，增粗曲張的精索靜脈從無到有，從輕到重，從看不到摸不清楚到明顯看得到，在幾個月甚至幾周內就能有顯著的變化。
　　
　　在精索靜脈曲張的危害中，不能忽視繼發性精索靜脈曲張。精索靜脈由于被沿途的腫塊阻塞血流不通暢而導致靜脈增粗曲張，而那個腫塊往往不是什么好東西。慶幸的是在所有的精索靜脈曲張的人當中，繼發性的比率僅為萬分之一。一般而言，曲張的精索靜脈在他用力屏氣后會更明顯地增粗，而平臥后又能馬上緩解，大多屬于“原發性”而不是“繼發性”的精索靜脈曲張。