對于性交障礙如何診斷，首先要了解性交障礙主要有兩種類型，一種是純屬功能性的病變，另一種是所致局部存在器質性的病變。在了解性交障礙的類型后，在根據其類型去進行分析。
　　
　　(一)功能性性交障礙主要是由于缺乏性知識而導致局部找不到器質性的病變。如男方只顧自己的性沖動，不管女方有無性欲要求；缺乏性交前激發情欲的一系列準備動作，致陰道口的腺體分泌不足，濕潤度不夠，引起性交疼痛或困難。有的是由于體位不適當所致，如過度壓迫前陰道壁，特別是尿道，致性交時疼痛引起反射性痙攣。還有一些則純屬精神性，局部并無任何病變，主要表現為對任何企圖伸入陰道的動作產生疼痛性痙攣及神經激動；大腿內收肌群收縮，兩腿緊緊內收；腰惟前凸程度增加，致背部呈弓狀，外陰極度向下；盆底部肌肉痙攣性收縮，使陰道口及外陰裂明顯狹窄；缺乏腺體分泌，陰道口干燥等。其原因是多方面的，如恐懼疼痛、害怕妊娠、與丈夫感情不合等，或性欲淡漠；但也有個別是由于女方性感過于強烈而導致陰道痙攣。功能性性交障礙者進行婦科檢查時不能發現器質性的病變，但若將檢查的手指向后壓迫陰道壁下段，則能發覺痙攣，有助于診斷。
　　
　　(二)器質性的病變所致的性交障礙，它是性交障礙極其常見的類型，系局部存在器質性的病變。主要是引起性交困難的機理主要是通道狹窄或阻塞、性交疼痛反射性陰道痙攣、陰道口濕潤度不足等。通過仔細的局部檢查，包括外陰的視診，可明確診斷。
　　
　　總之，無論是哪種類型的性交障礙，都要認真對待，以免耽誤病情治療的最佳時期。